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2024年1月17日

アタッチメントの装着と使用上の注意点|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフAのブログ

こんにちは
松戸市 秋山矯正歯科のスタッフAです。

前回は、歯科矯正用アンカースクリューという小さなネジを打った話を書きました。
前回の記事はこちら

今回は、インビザラインのマウスピース矯正では必要不可欠な、アタッチメントをつけてもらった時のことについて詳しくお話したいと思います!


=====================

【目次】
1.アタッチメントって何?
2.アタッチメントを付ける当日の話
3.インビザラインで大事な3つのポイント

=====================



1.アタッチメントって何?

アタッチメントとは、歯につける突起のことです。
マウスピースが歯をがっちりとつかんで動かせるように、アタッチメントという突起を歯の表面に接着していきます。

歯には何もつかないのかと思ってた!とびっくりされる方もいらっしゃるのですが、マウスピースをはめるだけでは、歯をつかむ力が弱かったり、歯がマウスピースの中で回ってズレてしまったりするので、この突起は必要不可欠なものになっています。

上顎前突 4-1.png

治療計画で歯の表面についている、ピンク色の長方形のような突起がアタッチメントです。(上の画像)
実際のお口の中では、歯と同じ色のプラスチックのような素材でつけていきます。(下の画像)

上顎前突 4-2.png

この写真ではめいいっぱい唇を広げてよく見えるように撮っているので、目立っちゃうかなあと心配に感じるかもしれませんが、普段の生活ではほとんど目立ちません。
アタッチメントをどの歯に付けるかは、ドクターが治療計画を作製する際に決定します。

なので付く歯もあれば付かない歯もあります。



2.当日の流れ

計画表とテンプレートを照らし合わせながら正確に付けていきます。
施術に特に痛みはありません、全ての歯につけ終わるのに、大体1時間~くらいかかります。
上顎前突 4-3.png


全てアタッチメントが付いた状態がこちらです!
上の歯は、真ん中2つ以外にはアタッチメントがついています。
上顎前突 4-4.png

下の写真は、上からアライナーをはめた状態です。
歯についているアタッチメントと、アライナーの凹凸がきれいにフィットしています。
このデコボコが歯をつかんで動かしてくれます!
上顎前突 4-5.png

(真ん中から数えて3番目の歯についている丸い大きなものは、ミニモールドボタンと言って、ゴムをかけるための突起です。アタッチメントではありません)
(これはあくまで私の場合です。治療計画によっては上の前歯にアタッチメントを付ける方も、ゴムかけのボタンが付かない方ももちろんいらっしゃいます♪)



3.インビザラインで大事な3つのポイント


通院中の患者さんであれば、この日にアライナーを約2ヶ月分まとめてお渡します。
おうちでの2か月間は、以下の3つのポイントを守りながら過ごして頂きます。


①着用時間20時間、7日で交換

インビザラインでは毎日20時間以上の着用が必要です。
20時間×7日間使えたら、次の新しいマウスピースに交換することができます。

もしも20時間使えなかった!という場合は、歯が予定よりも動いてない可能性があります。
その場合、日数を何日か伸ばして十分な着用時間を確保して頂き、歯が十分動いてから次に進むよう意識してみてください。

私も休日はついつい外す時間が長くなりがちで、8日、9日と着用日数を伸ばして使うこともあります...
きちんと毎日20時間使うように気を付けないといけないですね!



②付け外しの際はアライナーチューイーを5分間噛む


上顎前突 4-6.png

アライナーと歯はピタッとフィットすればするほど、正確に動かすことができ、治療の完成度が上がります。
つまり、アライナーがはまっていても、歯にフィットしていない状態ではうまく動かすことができません。はまりが悪いと、場合によってはアライナーが作り直しになってしまうことがあります。

そんな状況を助けてくれる道具がチューイーです。
アライナーを手ではめた後、チューイーを口の中に入れ、5分間全ての歯でまんべんなく噛みます。

上顎前突 4-7.png
↑チューイーを噛んで、歯とアライナーが隙間なくピタッと密着した状態。
手ではめるだけでは、ここまで密着してくれません。
このフィットした状態で、一日20時間の着用を目指します。

正確な治療を行うにはチューイーが不可欠!付け外しするごとに5分間、きちんと噛むように意識しましょう!


③毎日フロスを通す

上顎前突 4-8.png
インビザラインでの矯正中は、アライナーが歯列全体を覆い、歯が密閉されているような状態になります。
この狭い隙間にもしお肉の繊維やクッキーの食べかすが挟まって密着していたら...
なんだか矯正前より虫歯になりやすそうですよね。


その為、当院では一日1回フロス(糸ようじ)を通すことをお願いしています。
ちょっと面倒かもしれませんが、ごっそり取れると気持ちいいですよ!
上顎前突 4-9.png
当院でも様々なお取り扱いがございます♪

以上の3つがお願いしたいお約束です。
歯医者さんに全てお任せ、ではなく、自分で頑張る・管理する点も多いインビザラインですが、
審美性・通院回数の減少・痛みの緩和など、それに勝るメリットもたくさんある素敵な装置です♪
私たちスタッフと、患者さんと、二人三脚で頑張っていきましょう!


私も毎日この3つの約束を守りながらインビザライン生活を過ごしました。
その結果、どのくらい歯が動いたのか。次回は、その後の経過についてお伝えできればと思います。

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2023年8月23日

マウスピース矯正装置(インビザライン)10枚目経過報告|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフYのブログ

こんにちは。
秋山矯正歯科のスタッフYです。

今回は、マウスピース型矯正装置(インビザライン)で矯正中の経過の報告です。
アライナーを10枚目まで交換していきました。

1週間に1枚交換なので、開始から約2か月半経過しました。
どのくらい歯が動いたのか見ていきましょう!


▶前回の記事
アタッチメントの装着とゴムかけ|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフYのブログ


=====================

【目次】
・アライナー10枚目の経過

=====================



■アライナー10枚目の経過


まずは全体の写真です。
かいこう3-1.png


特に変化があったのが・・・
かいこう3-2.png

下の歯の前歯の部分です。
始める前はかなり捻じれていましたが、少しずつですが捻じれが治ってきました!


もう1箇所大きく変化があったのが・・・
かいこう3-3.png


開咬(上下の歯が噛み合わない)も改善してきました。
ずっと前歯で食べ物が噛み切れませんでしたが、だんだん噛めるようになってきました(^^)

目に見えて動いているのが分かるとより一層やる気がでますよね!(^^)

ゴムかけはアライナー着用と同じ時間の1日20時間以上、チューイーを噛んでしっかりフィットさせることも治療成功のカギなので、矯正中のみなさんは一緒に頑張りましょう!


次回も引き続き、マウスピース型矯正装置(インビザライン)で矯正治療の経過をお知らせします。

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2023年7月31日

奥歯(第一大臼歯)にセパレーターの装着|表側ブラケットで治療中のスタッフMのブログ

こんにちは、秋山矯正歯科のMです。

前回のブログでは私が部分矯正を始めることにした理由や現在の歯並びの状態、治療方法についてお話ししました。

【前回の治療】気になるすきっ歯(正中離開)の矯正治療がスタート

=====================

【目次】
・セパレーターとは?
・バンドとは?

=====================



・セパレーターとは?


まずはじめの治療として、上の奥から二番目の歯(第一大臼歯)にバンドというものをつけるためセパレーターを入れました。

正中離開2-1.png

こちらの青いゴムがセパレーターというもので、歯と歯の間に一つずつ入れます。

そのまま1週間程すると、歯に隙間ができるので、次に入れるバンドが入りやすくなります!

セパレーターを装着するとこのような状態になります↓
正中離開2-2.png

セパレーターを入れた直後は多少の違和感のみで痛みなどは全然なかったのですが、
1日経つころには何もしていないときでもむずむずするような歯痒さを感じ始めました。

さらに時間が経つと、噛み合わせた時に奥歯が痛い!!!

硬いものは噛むことができないほどだったので柔らかいパンなどを食べていましたがそれでも痛みがあり、食事が苦痛でした...

でも痛いということは歯が動き隙間ができているということ。
1週間経つ頃には痛みにも慣れ、普通の食事も摂れるようになりました!


そして1週間後、セパレーターを外しバンドをつけていきます。


・バンドとは?

バンドとは、主に第一大臼歯(大人の場合は第二大臼歯にもつける)金属の輪っかです。

さまざまなサイズがあるので付ける歯に試適し、ぴったりのサイズを見つけていきます。

サイズが決まったらワイヤーを通すためのチューブという金具を溶接し、接着剤で固定します。

(歯に直接チューブをつける方法もありますが、着きにくかったり矯正力がかかると外れてしまう場合があります。)


バンドを接着剤でつけるとこのような状態になります↓
正中離開2-3.png
バンドを歯に合わせる時は器具をコンコンと弾いて押し込んだり器具をぎゅっと噛んでもらったりして入れていくのですが、セパレーターによって歯と歯の間に隙間ができていたため、バンドをつける最中に痛みはほとんど感じませんでした!

スタッフ間の練習の際、セパレーターなしでバンドを入れたこともあるのですがその時はとっても痛かったです...


バンドをつけたあとも、矯正力はまだかかっていないため歯に痛みは出ません。

ただ歯肉の近くまでバンドがくるので歯肉に違和感や痛みを感じることがあったり、頬っぺた側にチューブがあるので口を動かした時などにぼこっとしたものが擦れる違和感があります。
これらは慣れてくることが多いので心配いりません!

もしこの時点で口内炎ができてしまったり痛みが強い場合は、チューブの部分にワックスを張り付けてカバーすることもできます。


また、バンドの周り・チューブの周りは汚れが溜まりやすいため、よく磨く必要があります。

当院ではタフトブラシでのブラッシングをおすすめしていますので、わたしもタフトブラシを購入しました!
正中離開2-4.png

歯磨きのアイテムが増えることで煩わしさはありますが、矯正が終わった後に虫歯ができてしまっては大変なので皆さんもしっかり磨いていきましょう。

さて次はいよいよ歯にブラケットつけて、ワイヤーを通していきます!

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2023年7月 3日

アタッチメントの装着とゴムかけ|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフYのブログ

こんにちは。
秋山矯正歯科のスタッフYです。
今回は、マウスピース型矯正装置(インビザライン)が到着しアタッチメントをつけた時の事をお話ししていきます!


【前回の治療】開咬とガタガタした歯の矯正治療スタート


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【目次】
・アタッチメントとは?
・ゴムかけとは?

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■アタッチメントとは?


マウスピース型矯正装置(インビザライン)では
マウスピースをはめるだけではなく
アタッチメントという白い突起を歯につけていきます。

この突起物はマウスピースを装着した際に、
マウスピースが歯に加える力を調整するための補助をしてくれるものです。

歯の表面はツルツルしているので
歯を動かしている時にマウスピースの中で滑ってしまい、
マウスピースが浮いてしまうことがあります。

この状態では歯が計画通りに動かなくなってしまうこともあるので、
アタッチメントをつけマウスピースをしっかりと歯に密着させ
浮き上がるのを防ぐために処置する必要があります。


実際にアタッチメントをつけた後の写真がこちらです↓↓

開口2-1.jpg開口2-2.jpg


必要な箇所にのみアタッチメントがつくので、付いている箇所と付いていない箇所があります。
白くて小さい突起なのでほとんど目立たないです!

マウスピースを装着した写真がこちら↓↓


開口2-3.jpg開口2-4.jpg



■ゴムかけとは?

歯を正確に動かしていくために、マウスピースだけでは加えることのできない力を
補助的に取り入れるための装置です。
上下の噛み合わせの歪み改善や微調整をおこないます。

たとえば上下の歯列自体のズレや、上下の歯にすき間が開いているような部分などに効果的です。
また、歯が移動する時に戻ろうとする反作用の力を抑える効果もあります。

ゴムかけは必要に応じて一定期間使用することがほとんどです。
ゴムによって改善したい部分の治療効果が認められれば、ゴムは外してマウスピースのみとなる場合もあります。


私は、開咬(上下の歯が噛み合わない)だったので、
マウスピースをつける+ゴムかけも一緒に行いました。
私の場合は、上記の写真の通り左右でななめにゴムかけをしています。
ゴムかけは最初にかける練習をしますので、自分でかけられるようになりますよ\(^o^)/

今までなにもついていなかった歯の表面に小さな突起が付いたり
マウスピースをはめたことがなかったので
1~2日は少し違和感がありましたが、すぐに慣れていきました!

ゴムをかけていても話しづらいということはなくいつも通り話せましたよ。


私の場合は、1クール分として23枚のアライナーが届きました。
インビザラインはバーチャル上で今後の動きをみることができます!



1枚交換するたびの歯の動きが分かるのでモチベーションが上がりますよね!
アライナーは1週間に1枚ずつ交換していきます。
綺麗な歯並びになるために頑張ります!
矯正中の方は一緒に頑張りましょう(^^)
次回は、実際にマウスピース型矯正装置(インビザライン)で矯正治療を始めて
10枚目のアライナーへいった際の経過をお知らせします。


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2023年6月26日

歯科矯正用アンカースクリューの埋入|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフAのブログ

こんにちは
松戸市 秋山矯正歯科のAです。

前回は、矯正を行う為に歯を抜いた事について書きました。
今回は、歯科矯正用アンカースクリューという、小さなネジを歯茎に埋め込む処置を行った体験談です。


患者さんにスクリューの話をすると、「口の中にネジを?!」「なんか痛そう!」「怖い!」というリアクションが多いように思います。

でも私の場合は、埋入時も、その後の生活でも、不便なく快適に過ごしていますし、
院長はよく「骨にピアスを打つ感じ」と表現しています♪
もちろん個人差はあるかと思いますが、一つの体験記として参考にしてください。


=====================

【目次】
1.歯科矯正用アンカースクリューってなに?
2.スクリュー埋入当日の話
3.その後の話

=====================



1.歯科矯正用アンカースクリューってなに?

歯科矯正用アンカースクリューとは、歯を引っ張る際に固定源として使用するためのものです。
埋入したスクリューを起点に歯を引っ張ったり、歯を動かすための装置をスクリューを使って取り付けたりします。
使い方によって、歯茎に打ち込むこともあれば、お口の上の方(上あご)に打ち込むこともあります。


私の場合、直径1.8mm、長さ7mmのものを2本、歯茎に使用しました。
他にもいろんな種類・長さがあり、状況に応じて使い分けています。

上顎前突 3-1.png
※画像下のスクリューははブログ用に取り出したもので撮影していますが、実際は埋入直前まで画像上のように1個1個包まれて滅菌されています。



2.スクリュー埋入当日の話

当日はまず、注射の麻酔の針が痛くないように、麻酔クリームを塗ります。
麻酔クリームが十分に効いたら、細い針で注射の麻酔をしていきます。

麻酔の流れやこだわりポイントは、抜歯編に詳しく書いたので、良かったらそちらもご参照ください!
前回・抜歯編


麻酔が効いたら、ドリルで下穴を開けていきます。
痛みは全くありません。頭蓋骨に振動が響く感じがちょっとだけ怖いのですが、この1分を乗り越えたらあとは怖くないので頑張ってください!

穴が空いたら、専用のドライバーでくるくるとネジを打っていきます。
これは振動もなく、感覚もありませんでした。
上顎前突 3-2.png

完全に奥までネジが入ったら処置はおしまいです。
歯を抜いた部分の真上に銀色のネジが入っているの、見えますか?
上顎前突 3-3.png



3.その後の話

痛み止めと化膿止めを数日飲みましたが、痛みはほとんど出ませんでした。

痛みはありませんが、スクリューがカチッと安定するまでは2週間くらいかかります。
その間は、硬いものを食べない、寝るときは横向けではなく仰向け、歯ブラシでゴシゴシしない、等を意識し、スクリューに圧がかからないように過ごしていました。

上顎前突 3-4.png

スクリューを打たれた方にはうがい薬をお渡ししますので、2週間の間はこれでうがいをして、お口の中を清潔に保つようにしましょう!


2週間経てばスクリューがきちんと骨に固定されますので、
お掃除のときは歯ブラシを軽く当てて、汚れを落とすようにしてください。
ここに食べかすがついていると、歯茎が腫れてお痛みが出たり、せっかく打ち込んだスクリューが抜けてしまう原因にもなります...。


私は、スクリューが安定してからは、ゴムをひっかけて歯を引っ張り始めました。
これで出っ歯を治します!

上顎前突 3-5.png

以上、歯科矯正用アンカースクリュー編でした。
見た目よりも全然怖くないので、今後行う方も安心してくださいね。

次回、いよいよインビザラインのマウスピースをはめていきます!

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2023年6月24日

奥歯(第一・第二大臼歯)にバンドの装着|表側ブラケットで治療中のスタッフSのブログ

こんにちは、秋山矯正歯科 Sです。

前回はセパレーターについてお話ししましたが、
セパレーターを外し、いよいよバンドをはめていきます。

【前回の治療】
非抜歯での矯正治療(セパレーター装着)|表側ブラケットで治療中のスタッフSのブログ


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目次
1.バンドについて
2.バンドの装着

=====================


1.バンドについて

バンドとは、主に第一大臼歯(後ろから2番目の奥歯)、第二大臼歯(一番後ろの奥歯)
に付ける金属の輪状の装置を指します。

バンドはたくさんサイズがあるので、自分の歯にぴったりと合うものを探すためにサイズ合わせが必要になります。
サイズが決まったら、ワイヤーを通すための『チューブ』というフックのついている小さな部品をバンドの表面に溶接し、バンドの装着準備に入っていきます。

叢生3-1.png


2.バンドの装着

歯に唾液などが付かないようにしっかり防湿をして、バンドの内側に歯科用のセメントを均一に塗布して、バンドを歯にはめていきます。

セパレーターの効果でしっかりと隙間が出来ていたので、
バンド装着時の痛みはほとんどありませんでした。

バンドをグーッと押し込んで、少し外して調整して、またグーっと押し込んでの繰り返し。
途中、カンカンと器具で弾いて押し込んだり、棒状の器具を噛んで押し込んだりしました。

上左右の奥歯、合計で4本の歯にバンドを装着しましたが、バンドだけではまだ歯は動かないので、装着後も特に痛みはありません!(下の歯は後日装着します。)


ですが、チューブについているフックが思いのほか鋭く、ほっぺの内側に当たって痛みや違和感があります。

次第に慣れてはいきますが、痛みが強かったり、口腔内に傷が出来てしまう場合は、ワックスというカバー材を自分でつけることもできます。これは食事の際などに取れてしまうので、頻繁にワックスを使用する場合は院内で取れないカバー材をつけることもできます。

またバンド周りやチューブの小さな隙間は、汚れが溜まりやすいうえに磨きにくいので、
先が細い部分用のタフトブラシなどを使ってしっかり歯磨きを頑張りたいと思います!


次回はいよいよブラケットの装着です!

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2023年5月19日

気になるすきっ歯(正中離開)の矯正治療がスタート|表側ブラケットで治療中のスタッフMのブログ

こんにちは、秋山矯正歯科のMです。

この度当院にて表側ブラケットでの部分矯正治療を始めることになりました!
部分矯正に興味がある方や治療を始めようとしている方の参考になれば、とブログを書かせて頂きます。

=====================

【目次】
・気になっている所は...
・わたしが正中離開になってしまった原因は?
・治療方法

=====================

現在の歯並びがこちらです。
正中離開1-1.png



■気になっているところは...

一見歯並びは問題ないように見える感じがありますが、真ん中の写真を見ると上の前歯に隙間があり、
すきっ歯になっている状態がわかりますよね。
わたしが歯並びで気になっているところはこの隙間です。

このように上の歯と歯の間に大きな隙間があることを、正中離開といいます。


正中離開の原因はさまざまです。

例えば、上唇小帯の異常

正中離開1-2.png

このように唇と歯肉をつないでいるすじが歯の近くまで迫っていると前歯に隙間ができやすくなります。


また、過剰埋伏歯といって本来ないはずの歯が歯肉の中に存在しているもので、前歯の歯肉の中に正中埋伏歯があることで、正常な歯を左右に押し広げ正中離開になってしまうことがあります。

その他に、舌の癖唇を噛む癖があったりすると歯列不正や正中離開になることもあります。



■わたしが正中離開になってしまった原因は?

元々わたしは上の歯が出っ歯だったり歯並びがガタガタしていたのですが、小学校5年生から中学1年生まで表側ブラケットで全顎の歯列矯正を行ったので一度歯並びを綺麗にしています。

歯列を正常な状態に動かした後は、後戻りをしないようにリテーナーという保定装置を入れ2年間過ごすことが通常なのですが、当時のわたしは歯を動かす治療が終わったことに安心してしまいだんだんとリテーナーを入れる時間や日数が少なくなっていきました。

それに加え、寝ている間などの食いしばりやストレスを感じた時に唇を噛む癖もありましたので、残念ながら正中離開になってしまったのだと思います。



■治療方法


当院での部分矯正は、インビザラインもしくは表側ブラケットでの治療ができます。
わたしは以前ブラケットで治療した経験もありますので、表側ブラケットでの矯正を希望しました。

精密な検査を行い先生との相談後、
奥から2番目の歯(第一大臼歯)にバンド
前から5番目の歯(第二小臼歯)までブラケットをつけることになりました。

バンドやブラケットについては次回以降のブログでお話ししていきます!


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2023年5月 9日

永久歯の抜歯とセパレーター装着|ワイヤー矯正装置(ブラケット)で治療中のスタッフSのブログ

こんにちは。秋山矯正歯科のSです。

今回は永久歯の抜歯についてと、実際に装置を付けていくお話をしたいと思います。

【前回の治療】気になる口元を綺麗なEラインへ矯正治療


=====================

【目次】
・抜歯について
・ブラケットやワイヤーの種類について

=====================



・抜歯について

まず抜歯についてですが、通常患者様が抜歯をおこなう際は負担をかけないために2本ずつ抜きます。

ただ今回私は早く治療を進めたい、痛くても大丈夫、という意思があったので先生に無理を言って4本一気に抜歯しました。
麻酔をするので痛みはないですが、歯が左右に揺れているのがわかる、不思議な感覚でした。抜いた後も痛み等はありませんでした。


実際に装置を付けていく流れですが、
バンドセット→ブラケット装着→ワイヤーを入れて1か月ごとにきついワイヤーに変えていく。
ざっくりこんな感じです。

まずバンドと呼ばれる奥歯の第一大臼歯と第二大臼歯に輪っかのようなものをはめます。

Eライン2-1.png


バンドは歯と歯の間に金属が挟まるのでキツイ感覚がありました。
正直これをはめるときは痛すぎて涙がでてしまいましたが、休憩を挟みながらセットしました。
実際に患者様にセットする際はバンドを入れやすくするために、セパレーターといってあらかじめ歯と歯の間にゴムを入れ、歯間を広げておく処置をするので私のように涙が出るほど痛い事はないと思います。

↓セパレーター
Eライン2-2.png

バンドを入れてから1週間くらいは奥歯の方から痛みを感じ、食事は前歯で嚙み切ってそのまま飲み込むような生活をしていました( ;∀;)
パスタやうどんはあらかじめ細かく刻んで食べるようにし、ご飯の場合はおかゆにしてさらにマッシャーで軽くつぶしてから食べるようにするのがおすすめです。
1週間を過ぎるとだいぶ痛みも無くなり、なんでも食べられるようになります!

バンドを付けた生活に慣れてきたのも束の間(笑)
今度はブラケットを装着していきます。

Eライン2-3.png

↑ 四角い装置が一本の歯に一個ついているのがわかりますね。これがブラケットです。
ブラケットの真ん中にはワイヤーが通るようにくぼみがあります。
そこにワイヤーを通し、ワイヤーが真っすぐに戻ろうとする力で歯並びが綺麗になっていきます。


・抜歯について

当医院ではブラケットやワイヤーの色をオプションで変更することができます。

①銀色のワイヤーに、銀色のブラケットの組み合わせのもの。

Eライン2-4.png


②銀色のワイヤーに前歯の部分だけ透明のブラケット
Eライン2-5.png


③ワイヤーも白いもので一番目立たないセラミックのブラケット
Eライン2-6.png

私は③の白いワイヤーにセラミックのブラケットが良かったのですが、当時コロナの影響もあり海外で製造していたセラミックのブラケットが品薄状態だったため、透明のブラケットに白のワイヤーで治療することになりました。※実際にはお選びいただけない組み合わせです。

ブラケットは歯にボンドで付けていくだけなので痛み等はありません。
ブラケットがつくといよいよワイヤーを通していきます!!

ワイヤーを通すお話は次回させていただきます。

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2023年4月 3日

非抜歯での矯正治療(セパレーター装着)|表側ブラケットで治療中のスタッフSのブログ

こんにちは、秋山矯正歯科のSです。

前回のブログでは、わたしの歯並びの現状や
矯正治療を始めたきっかけなどをお話ししました。

【前回の治療】ガタガタで気になる歯並びの矯正治療を開始

今回からは治療についてどんどんお伝えしていきます!


=====================

【目次】
1.治療方法の選択
2.治療開始
 セパレーターの装着

=====================



1.治療方法の選択

わたしが矯正治療をする上で大前提だったのは、絶対抜歯をしないこと!!
理由は単純で、怖いのと健康な歯を抜くのは嫌だ!、それだけです。

精密検査の結果を踏まえて、先生の診断のもと治療方針を相談しました。

先生曰く、わたしの場合、叢生だけではなく上前歯が下前歯よりも出ていることや
それに伴なう唇のぷっくり具合も治すなら
マウスピース型矯正装置(インビザライン)の方がブラケットよりオススメ!とのことでした。

ですが、どちらの装置でも遜色なく治療をすることが可能なので、
それぞれの装置のメリット・デメリットを考慮し、
わたしの生活スタイルにはブラケットの方が合っていたので
表側ブラケットを選びました。

叢生2(1).png

というわけで、治療方法として決まったのが

表側ブラケット(プラスチック)
非抜歯

です。
装置が決定し、いよいよ治療が始まります!



2.治療開始
 セパレーターの装着

叢生2(2).png
治療のファーストステップとして、
多くの場合、奥歯(6・7番)には前歯等に付けるブラケットとは違って、
安定感のある金属の輪っか状の部品(バンド)をはめていきます。

左右上下それぞれ6・7番の歯(右図の部位)に
装着していくのですが、私の場合歯間がきつくバンドが入っていかない!

そこで、バンドをはめるためにまずは歯と歯の間に
隙間を広げるセパレーターという青いゴムをいれました。

これにより、1週間ほどで歯と歯の隙間が出来ていきます。

↓セパレーターを入れた後の様子
叢生2(3).png
ギシギシと奥歯の隙間に押しつけて入れていくのですが、
入れる時の痛みは全くありません!

ただ、あとからじんわりと痛みを感じることもありましたが、
耐えられないものではなかったです!


小さなゴムがひとつ入るだけでも、
『歯と歯の間に物が詰まってる感』があって違和感があったのと、
噛むたびにグニュッとゴムを噛んでいる弾力も感じました。


ひどく痛むことはありませんでしたが、
セパレーターが入っている間はずっと地味〜〜〜に不快でした。

バンドを装着するために外した時は、口をゆすいだら
ゴムの隙間に詰まっていた汚れやら食べカスやらで、、、。汚い、、、。

ですが、しっかりと隙間はできていたようなので
バンドの装着もスムーズにできました。

次回はバンドの装着についてお話しします!


【初診相談のご予約はこちら】

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2023年4月 1日

大人の乳歯の抜歯|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフAのブログ

こんにちは
松戸市 秋山矯正歯科のAです。

前回は、私が治療を始めるにあたって、
今現在の状況やきっかけ、今後の方針についてお話させていただきました。

出っ歯・深い噛み合わせの矯正治療を開始|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフAのブログ

今回はいざ治療編です。今回は歯を抜いていきます。

抜くのはこの2本
スクリーンショット 2022-10-25 132730.jpg

大人の歯が足りず、抜けずに残ってしまった乳歯二本を抜歯します。

お痛みが気になる方もいらっしゃるかと思うのですが、
私の場合抜く処置はは痛くありませんでした!

痛みが気になったのはその後1週間くらいですが、
普段の生活には問題なく、食事の際に少し気を使ったかなぁという感じです。

抜いた後のお話も後半に書きますね!


=====================

【目次】
1.抜歯当日の話
2.その後の話

=====================

1.抜歯当日の話

抜いてくれるのはこの方。

上顎前突 (1).png
3F一般歯科部門のドクター、寺脇先生です。とても物腰柔らかな優しい先生です。
よろしくお願いします!

まずはクリーム状の表面麻酔を塗って3分待ちます。

上顎前突 (2).png
これはこの後行う注射針の麻酔がチクッと痛くないようにする為のものです。


そして注射の麻酔をします。

上顎前突 (3).png
寺脇先生によれば、推しポイントは注射針!
すごーく細い注射針を使っていて、刺した時にお痛みが出にくいようにしているのだそう。

何度か方向を変えながら数度プスプスと麻酔。
表面麻酔のおかげで刺されていることは分かりますが、痛みは全くありません。
麻酔が終わったら、効くまでまた5分待機します。

ちなみに、抜歯時の麻酔は、体調が優れないと気持ち悪くなることがあります。
当日調子の悪い際は、ご無理せずお電話くださいね。


抜く時は「鉗子(かんし)」を使います。

上顎前突 (4).png
ペンチみたいな形をしており、歯を挟んで引き抜きます。


いよいよその時です。
鉗子が歯を掴み、寺脇先生の「抜きま〜す」の声掛けが聞こえたかと思ったら、

べりべりべりっと
ガムテープが剥げるみたいな感覚で抜けていきました!!
そしてもう片方もべりべりべりっ
全く痛くないのに抜ける感覚だけが伝わる不思議な感じ...。

ただ私が抜いたのは乳歯で、大人の歯と違い根っこがほぼ無かったので、
剥げる感覚というのは独特なのかもしれないです。

とにもかくにも、乳歯達は
ワンストロークであっという間に抜き去られていきました、呆気ない...!

止血の為の綿を噛んで、おしまいです。麻酔から抜歯まで15分ほどの早技。


あとは、抗生剤と痛み止めをもらいました。
寺脇先生「先に痛み止めを飲んでおくと、麻酔が切れた時に痛くないよ」
との事だったので、抜歯後に1粒飲みました。

お昼休みに抜いてもらったのですが、その後午後から普通に勤務していました(笑)


この日はスクリュー埋入も同時にやったのですが、それについては次回書いていこうと思います。


2.その後の生活の話


当日は少ししみるような、キーンと来る痛みがやはりあったのですが、
一日で収まりました。

親知らずと違って、ほとんどの場合腫れも出ません。
でも抜歯後の歯茎はデリケートなので、舐めたり、うがいしすぎたりすると、
かさぶたが剥がれて露出し、痛みが増してしまうことがあります(ドライソケット)。
気になるとは思うのですが、そっとしておいてくださいね。


一番気を付けたのは食事面です。
傷口が塞がるまでは、噛まずに食べれるものを中心に食べました。

お粥、茶碗蒸し、ヨーグルト、ポタージュ等...あとは、
スティックパンも口溶けがよく食べやすかったです。

当院インスタグラムでは、痛い時にも食べやすい、柔らかレシピ集を掲載しています。
こちらもすごく参考になると思いますので、是非インスタもご覧になってください!

でも1週間も経つと、厚いお肉のような固いものは当たるとまだ気になりますが、
無理をしなければ割となんでも食べられるようになってきました。
2週間経つと、完全復活です!頂いた雷おこしが食べられました(笑)

ですので、不便なのは最初の1〜2週間!と思っておくと良いかもしれません。

私の抜歯体験記、いかがだったでしょうか。
怖いなぁ痛いのかなぁとドキドキしている方もいらっしゃると思います。
優しい先生が、極力痛くないように抜いてくれるので、安心していらしてくださいね。


※私が抜いたのは乳歯で、元々大人の歯に比べて歯の根っこも極めて短い歯でした。
なので、一瞬で抜けましたし、傷も浅く治りも早かったのでは??と思われます。
大人の歯を抜く場合は、もう少し抜くのに時間がかかったり、
傷の治りに差があったりすると思うので、あくまでも参考程度にご覧下さい。


次回は歯科矯正用アンカースクリュー埋入編です。よろしくお願いします!


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2023年3月25日

気になる口元を綺麗なEラインへ矯正治療|ワイヤー矯正装置(ブラケット)で治療中のスタッフSのブログ


こんにちは。秋山矯正歯科のSです。

この度当医院でワイヤー矯正治療を開始することになりました。

矯正治療を考えている方や、抜歯が必要な矯正について
興味のある方に参考にしていただけたらと思います。


=====================
【目次】
・気になっているところ
・一度矯正したのにまた矯正することになった原因
・治療方針
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まず現在の私のお口の中の写真がこちらです↓↓

Eライン1.png


■気になっているところ 

私は高校生の時に矯正治療をしていたこともあり、
一見綺麗な歯並びのように見えますが
よく見ると正中(上の歯と下の歯の中心)が合っていません。

さらに右上の前歯(右上1番)が後戻りしてしまい段差があります。

また、口元が出ていて
横顔を見た時に鼻の先と下顎の先を結んだ線の外側に
口元が出てしまっています。

この鼻の先と下顎の先を結んだ線のことをEラインといい、
上唇がEラインにのり、下唇はEラインよりも2mm程度内側にある横顔が、
日本人の最も理想的な横顔であると考えられています。

pixta_71594188_S-300x255.jpg

どちらも学生時代はあまり気にしていなかったのですが
矯正歯科で働いていることもあり、
もう少し綺麗になるなら、と再度治療を始めることにしました。


■一度矯正したのにまた矯正することになった原因

矯正治療には動的治療保定治療というものがあります。

動的治療は歯を動かしている期間で、
保定治療は綺麗に並んだ歯を定着させる期間のことです。

私はこの保定治療期間に使用する保定装置(リテーナー)を
途中から使わなくなってしまい、少しずつ歯がズレてしまいました。

Eラインについては高校生の頃に見てもらった先生にも
抜歯をして口元を引っ込ませることが出来るけどどうする?と
提案はされていたのですが、
その時は自分の口元がそんなに出ているなんて思っていなかったのと、
抜歯をすることにとても抵抗があり、ガタガタのみ治療しました。


■治療方針

高校生の頃はブラケット(ワイヤー矯正)で治療していたので
慣れ親しんだ装置で今回も治療することにしました。

精密検査を行い、先生と治療計画を立てて決定したのが、

・ブラケット(ワイヤー治療)(約1年間)
・便宜抜歯 上下左右4本
・Screw 4本埋入 
※Screwについては今後詳しく書きたいと思います。


☆次回は実際に装置を付けていくお話をしていきます。



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2023年3月 8日

ガタガタで気になる歯並びの矯正治療を開始|表側ブラケットで治療中のスタッフSのブログ

こんにちは、秋山矯正歯科のスタッフSです。

この度、当院にて表側ブラケットによる
矯正治療を開始しました!

これからわたしの歯並びがどのように、
どのくらいの期間で、
どのくらいの痛みできれいに整っていくのかを
治療のポイントごとに日記としてお伝えしていきます。


治療への期待と不安や治療過程を患者さんの目線でお話しできたらなぁと思います。

矯正治療中の方、また、これから矯正治療を始めようと思っている方々のために、
微力ではありますが、お役に立てれば嬉しいです!



=====================

1:矯正を始めたきっかけ
2:歯並びが悪くなった原因は?
3:矯正治療を始めるにあたって

=====================



1:矯正治療を始めたきっかけ

わたしの治療開始前の歯並びがこちらです。

叢生1.png

わたしは、上前歯が出て大きく見えることや正中のずれ、
特に下前歯の叢生(歯のガタガタ)を長年気にしていました。

見た目が良くないことが気になるのはもちろんですが、
歯が重なったりしていると歯磨きをしても磨き残しがあり、
虫歯や歯周病のリスクにも繋がってしまいます。

叢生2.png

八重歯も叢生の一種ですが、
それにより口腔内を噛んでしまうことが頻回で困っていたことも
矯正治療を始めたいな、と思うきっかけになりました。



2:歯並びが悪くなった原因は?

叢生3.png
わたしには歯並びが悪くなる癖があったわけでもありませんし、
明確な原因として思い当たることもこれといって特になかったのですが、、、
(自覚していないだけかも、、、)

何気ない生活習慣だけでなく、
おそらく遺伝の影響を大きく受けているのだと思います。

先日、実家に帰省した際に両親の歯並びを見せてもらいましたが、
わたしの歯並びは父に似ていました。
顔つきや体格だけでなく、歯並びまで遺伝するんだなぁと初めて実感しました。



3:矯正治療を始めるにあたって

矯正治療を受けられることに喜びやわくわくを感じる一方で、
治療中の痛みや不便さに少し不安もあります。

経験してみないと分からないこと、
患者様に伝えられないことが今後たくさん出てくる事でしょう。

実際、装置をつけ始めてすぐに、
いくつかの気づきや学びを得られまし
た。

知識として頭にインプットしていた情報に体験がプラスされることで、
さらなる矯正治療への理解に繋がり、魅力を知り、
経験談として患者様へお伝え出来る事が増えていくことに嬉しさを感じます。

自分の歯並びにコンプレックスを抱き、
笑顔を見せられない、自信をもてないという方に是非、
矯正治療の素晴らしさを知っていただき、
わたしの体験とともにお届けしていければと思います♩
叢生4.png


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2023年2月27日

開咬とガタガタした歯の矯正治療スタート|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフYのブログ

こんにちは。
秋山矯正歯科のスタッフYです。


この度、当院にてマウスピース型矯正装置(インビザライン)で矯正治療を開始する事となりました。
開口  (1).jpg


矯正治療を考えている方は少しでも参考にしていただければと思います。

また、現在矯正治療中の方は一緒に頑張っていきましょう!!

今回のブログでは、私自身が矯正治療を始めるに至った経緯についてお話しさせて頂きたいと思います。



=====================

【目次】
・自分が歯並びで気になっているところは?
・考えられる歯並びが悪くなってしまった原因は?
・どうやって治療していくの?

=====================



■自分が歯並びで気になっているところは?

現在の歯並びがこちらです↓↓
開口  (2).jpg

歯並びで気になっている部分
①咬み合わせた時奥歯は噛みあっているのに前歯が噛み合わない歯並び(開咬)

開口  (3).jpg

しっかり噛んでいるのに前歯に隙間ができてしまっています....
前歯で麺類など食べ物を噛み切る事が難しいので、食事の際に困っていました。
また、開咬になってしまった為か横から見たときに歯の角度が前に出ているので、笑った時に出っ歯のように見えるのが気になっていました。


②下の前歯のガタガタ(叢生)

開口  (4).jpg

下の前歯がねじれてしまっています。
年々ねじれが強くなってきました。


■考えられる歯並びが悪くなってしまった原因は?

実は元から歯並びが悪かった訳ではありません。
永久歯が生えそろってからも、定期的に一般歯科に通っていましたがその時は
「きれいな歯並びだね!」とよく先生にほめられていました。
そんな私が歯並びが悪くなってしまった主な原因は、
常に舌で前歯を押し出したり、食べ物を飲み込むときに舌を前に出したりする癖

と考えられます。

開口  (5).jpg
舌の先端は上顎の前歯の付け根に当てながら舌全体は上顎にくっついている状態が正しい位置なのですが、私の場合は常に舌が低い位置にありました。

開口  (6).jpg
幼少期に指しゃぶりをしていたことが原因と思われます。

そういった舌癖などの生活習慣で、きれいだった歯並びがだんだんと悪くなってしまいました。


自覚症状としては、舌足らずな話し方やさ行などが発音しにくいという点がありました。
ですが、これは生まれつきだと思っていたので当院で働くまで、自分にそんな舌癖があるとは全く気づきませんでした....。



■どうやって治療していくの?


精密な検査を行い、その結果をもとに先生と相談をしていきます。
私はなるべく痛みが少なく目立たない矯正装置が良かったので
マウスピース型矯正装置(インビザライン)で矯正を開始する事になりました。
また、先ほどお伝えした舌の癖が悪い歯並びを引き起こしている可能性が高いので
舌の悪い癖を直すMFT(口腔筋機能療法)も一緒に行っていきます。


まずはiTero(3D光学スキャナー)で歯の型を取り、その型をもとに
先生が治療計画をたて、マウスピースを作製していきます。
以前は、粘土のようなもので型どりをしなければいけなかったので、
型どりがつらいと思われる方もいらっしゃいましたが
当院ではiTeroを設置しているので型どりがとても楽になりました。
1人1人オーダーメイドでマウスピースを発注していきます。


次回は、実際にマウスピース型矯正装置(インビザライン)の装置が届き、
はめてみた時の事をお話ししていきます!

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2023年2月20日

出っ歯・深い噛み合わせの矯正治療を開始|マウスピース矯正装置(インビザライン)で矯正治療中のスタッフAのブログ

【現状編】

こんにちは!

秋山矯正歯科のスタッフAです!
普段は受付で皆様をお待ちしたり、初診患者様とお話させて頂いたりしています。

この度インビザラインでの矯正を始めました!

私の矯正日記は

・出っ歯(上顎前突)
・深いかみ合わせ(過蓋咬合)
・抜歯あり
・大人だけど子供の歯が生えている(先天性欠損、晩期乳歯残存)

辺りが気になる方に、ぜひ読んで頂けたらなと思っています。
(勿論そうでない方も是非!)


まずは治療前の状態について、詳しくご説明しますね。
現在の歯並びの写真がこちらです↓↓

スクリーンショット 2022-10-25 183932.jpg

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目次
01:私が矯正をしたいと思った2つの理由
 01-1:出っ歯
 01-2:乳歯が残っている
02:矯正前の診断結果は?
03:子どもの歯が残っていると悩まれている方へ
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー


01:私が矯正をしたい!と思った2つの理由

⓵出っ歯

上の前歯が2本出ています。

スクリーンショット 2022-10-25 131447.jpg


知人に「私って何に似てる?」と聞いた時、返ってくる答えは「リス」や「うさぎ」

笑った時に飛び出ている前歯が長年気になっていました。

また、出っ歯に伴って口元が突出しています。

一般的には【Eライン】と呼ばれる、鼻の先と顎の先を結んだ線の中に、口元が収まっていると美人さんと言われています。

pixta_71594188_S-300x255.jpg


私の場合、口元が線から飛び出てしまっていました。
ですから、前歯を下げつつ口元も引っ込めたいです!と先生にお願いしました。


②乳歯が残ってる

20代も後半、すっかりいい大人なのにも関わらず、私には子どもの歯が2本残っていました。
(難しい言葉で「晩期残存乳歯」と呼びます)
上の前から5番目の左右の歯(上顎E/E)です。

スクリーンショット 2022-10-25 132730.jpg


というのも、そもそも、私は生まれつき大人の歯が2本足りませんでした。
(これは難しい言葉で「先天性欠如歯」と呼びます)

通常であれば、下から大人の歯が生えてきて、子どもの歯がグラグラしてスポンと抜ける!という所が、
大人の歯の無い私は生え変わりが起きなかったんです。

9726 (1).jpg


つまり、本来であれば小6前後で抜ける歯が、15年近く働いていた事に!

とはいえ子どもの歯はとても弱いので、このまま一生は使えません。

根っこは短く、右の歯に至っては割れてグラグラ揺れていて、今にも抜けそうな状態でした。

スクリーンショット 2022-10-25 130456.jpg


インプラントを考えた時期もあったのですが、出っ歯も気になるため、
矯正でどうにかならないか、院長の祐子先生に相談してみました。


02:矯正前の診断結果は?


セファロレントゲンを使って、先生に顔のバランスを数値的に診断してもらいます。
これで、どの歯を何mm動かすと理想の歯並び・顔のバランスになるのかが分かります。

あとは写真を見ながら、
咬み合わせが深いので、そこも直した方が良いよとのこと。
理想のかみ合わせ.png
↑理想のかみ合わせ            
過蓋咬合.png
↑過蓋咬合(深い噛み合わせ)

自分ではあまり気にしてなかったのですが、深いかみ合わせは顎関節症の原因にもなってしまいます。
先生の指摘する問題点と、私の要望も取り入れながら治療計画を考えてくれました。


その結果、決まった治療方針として

【装置】
インビザライン
歯科矯正用アンカースクリュー2本
【抜歯】
上の乳歯2本のみを抜歯


ということが決まりました!

上の乳歯2本に合わせて、下の永久歯2本も抜くと勝手に思っていたので、抜歯が乳歯だけで済むのは嬉しい〜!


インビザライン治療のシュミレーションも作って頂きました。

みるみる隙間が埋まっていくのがわかりますね!
出っ歯が引っ込むと、7mmくらい後ろに下がるようです。すごい!

アライナーは全46枚。これから治療が始まっていくのが楽しみです!


03.子どもの歯が残ってると悩まれている方へ


先生に相談する前は、私のように子どもの歯が残ってる人がどんなふうに治療しているのか、放っておくとどうなるのか等、すごく心配でした。

しかし、私がトリートメントコーディネーターとして初診相談にいらっしゃる方とお話しを続けていると、
子供の歯が残っている方って決して珍しくはないんだな、と感じています。

そんな方々の選ばれた治療の選択肢としては、

・大人の歯があるけど歯茎に潜ってる
→ゴムの力で生えてくるお手伝いをしてあげる

・私のように元々大人の歯が無い・虫歯等で抜いてしまった
→矯正で抜けた隙間を閉じる
→あえて隙間を残してインプラントを入れる

等です。

ドクターの所見ももちろんですが、患者様のご希望や想いもありますよね。
ですので、4F矯正歯科と3F一般歯科のドクターで連携を取りながら、
患者さんのご要望になるべく沿うようなご提案をさせて頂きます。

初診でレントゲンを撮ってしっかりお話しますので、同じような悩みのある方は、ご相談だけでもいらしてくださいね。

さて、次回はいよいよ治療編です!

まずは抜歯体験記です

「痛そう!!!」と怖がられる方も多いのですが、そんなに痛くなかったですよ!
処置中の実感と、その後の経過についてもお伝えします。

お楽しみに!


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秋山矯正歯科
院長 秋山祐子

院長 秋山祐子

医院サイト
www.akiyama-kyouseishika.com

当院は、父が開院し、地域の皆さんに親しまれてきた矯正歯科医院です。私自身も生まれ育ったこの地で、患者さん個人の資質に基づいた根拠のある矯正治療を行いたいと考えています。

最新の研究成果や治療技術も積極的に取り入れ、患者さんに寄り添って信頼関係を育み、患者さんご自身の協力も得て、満足のいく完璧な状態で矯正治療を終えることを目指します。歯並びや口元のことでお悩みをお持ちの方が、矯正治療によって健やかで美しい笑顔となり、より素晴らしい充実した人生を手に入れられますように。心からお役に立ちたいと願っています。

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