上顎前突

こんにちは
松戸市　秋山矯正歯科のスタッフAです。

前回は、歯科矯正用アンカースクリューという小さなネジを打った話を書きました。
前回の記事はこちら

今回は、インビザラインのマウスピース矯正では必要不可欠な、アタッチメントをつけてもらった時のことについて詳しくお話したいと思います！

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【目次】
１．アタッチメントって何？
２．アタッチメントを付ける当日の話
３．インビザラインで大事な３つのポイント

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１．アタッチメントって何？

アタッチメントとは、歯につける突起のことです。
マウスピースが歯をがっちりとつかんで動かせるように、アタッチメントという突起を歯の表面に接着していきます。

歯には何もつかないのかと思ってた！とびっくりされる方もいらっしゃるのですが、マウスピースをはめるだけでは、歯をつかむ力が弱かったり、歯がマウスピースの中で回ってズレてしまったりするので、この突起は必要不可欠なものになっています。

治療計画で歯の表面についている、ピンク色の長方形のような突起がアタッチメントです。（上の画像）
実際のお口の中では、歯と同じ色のプラスチックのような素材でつけていきます。（下の画像）

この写真ではめいいっぱい唇を広げてよく見えるように撮っているので、目立っちゃうかなあと心配に感じるかもしれませんが、普段の生活ではほとんど目立ちません。
アタッチメントをどの歯に付けるかは、ドクターが治療計画を作製する際に決定します。

なので付く歯もあれば付かない歯もあります。

2．当日の流れ

計画表とテンプレートを照らし合わせながら正確に付けていきます。
施術に特に痛みはありません、全ての歯につけ終わるのに、大体１時間～くらいかかります。

全てアタッチメントが付いた状態がこちらです！
上の歯は、真ん中２つ以外にはアタッチメントがついています。

下の写真は、上からアライナーをはめた状態です。
歯についているアタッチメントと、アライナーの凹凸がきれいにフィットしています。
このデコボコが歯をつかんで動かしてくれます！

（真ん中から数えて３番目の歯についている丸い大きなものは、ミニモールドボタンと言って、ゴムをかけるための突起です。アタッチメントではありません）
（これはあくまで私の場合です。治療計画によっては上の前歯にアタッチメントを付ける方も、ゴムかけのボタンが付かない方ももちろんいらっしゃいます♪）

３．インビザラインで大事な３つのポイント

通院中の患者さんであれば、この日にアライナーを約２ヶ月分まとめてお渡します。
おうちでの２か月間は、以下の３つのポイントを守りながら過ごして頂きます。

①着用時間20時間、７日で交換

インビザラインでは毎日20時間以上の着用が必要です。
20時間×７日間使えたら、次の新しいマウスピースに交換することができます。

もしも20時間使えなかった！という場合は、歯が予定よりも動いてない可能性があります。
その場合、日数を何日か伸ばして十分な着用時間を確保して頂き、歯が十分動いてから次に進むよう意識してみてください。

私も休日はついつい外す時間が長くなりがちで、８日、９日と着用日数を伸ばして使うこともあります...
きちんと毎日20時間使うように気を付けないといけないですね！

②付け外しの際はアライナーチューイーを５分間噛む

アライナーと歯はピタッとフィットすればするほど、正確に動かすことができ、治療の完成度が上がります。
つまり、アライナーがはまっていても、歯にフィットしていない状態ではうまく動かすことができません。はまりが悪いと、場合によってはアライナーが作り直しになってしまうことがあります。

そんな状況を助けてくれる道具がチューイーです。
アライナーを手ではめた後、チューイーを口の中に入れ、５分間全ての歯でまんべんなく噛みます。

↑チューイーを噛んで、歯とアライナーが隙間なくピタッと密着した状態。
手ではめるだけでは、ここまで密着してくれません。
このフィットした状態で、一日20時間の着用を目指します。

正確な治療を行うにはチューイーが不可欠！付け外しするごとに５分間、きちんと噛むように意識しましょう！

③毎日フロスを通す

インビザラインでの矯正中は、アライナーが歯列全体を覆い、歯が密閉されているような状態になります。
この狭い隙間にもしお肉の繊維やクッキーの食べかすが挟まって密着していたら...
なんだか矯正前より虫歯になりやすそうですよね。

その為、当院では一日１回フロス（糸ようじ）を通すことをお願いしています。
ちょっと面倒かもしれませんが、ごっそり取れると気持ちいいですよ！

当院でも様々なお取り扱いがございます♪

以上の３つがお願いしたいお約束です。
歯医者さんに全てお任せ、ではなく、自分で頑張る・管理する点も多いインビザラインですが、
審美性・通院回数の減少・痛みの緩和など、それに勝るメリットもたくさんある素敵な装置です♪
私たちスタッフと、患者さんと、二人三脚で頑張っていきましょう！

私も毎日この３つの約束を守りながらインビザライン生活を過ごしました。
その結果、どのくらい歯が動いたのか。次回は、その後の経過についてお伝えできればと思います。

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こんにちは
松戸市　秋山矯正歯科のAです。

前回は、矯正を行う為に歯を抜いた事について書きました。
今回は、歯科矯正用アンカースクリューという、小さなネジを歯茎に埋め込む処置を行った体験談です。

患者さんにスクリューの話をすると、「口の中にネジを？！」「なんか痛そう！」「怖い！」というリアクションが多いように思います。

でも私の場合は、埋入時も、その後の生活でも、不便なく快適に過ごしていますし、
院長はよく「骨にピアスを打つ感じ」と表現しています♪
もちろん個人差はあるかと思いますが、一つの体験記として参考にしてください。

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【目次】
１．歯科矯正用アンカースクリューってなに？
２．スクリュー埋入当日の話
３．その後の話

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１．歯科矯正用アンカースクリューってなに？

歯科矯正用アンカースクリューとは、歯を引っ張る際に固定源として使用するためのものです。
埋入したスクリューを起点に歯を引っ張ったり、歯を動かすための装置をスクリューを使って取り付けたりします。
使い方によって、歯茎に打ち込むこともあれば、お口の上の方（上あご）に打ち込むこともあります。

私の場合、直径1.8mm、長さ7mmのものを２本、歯茎に使用しました。
他にもいろんな種類・長さがあり、状況に応じて使い分けています。

※画像下のスクリューははブログ用に取り出したもので撮影していますが、実際は埋入直前まで画像上のように１個１個包まれて滅菌されています。

２．スクリュー埋入当日の話

当日はまず、注射の麻酔の針が痛くないように、麻酔クリームを塗ります。
麻酔クリームが十分に効いたら、細い針で注射の麻酔をしていきます。

麻酔の流れやこだわりポイントは、抜歯編に詳しく書いたので、良かったらそちらもご参照ください！
前回・抜歯編

麻酔が効いたら、ドリルで下穴を開けていきます。
痛みは全くありません。頭蓋骨に振動が響く感じがちょっとだけ怖いのですが、この１分を乗り越えたらあとは怖くないので頑張ってください！

穴が空いたら、専用のドライバーでくるくるとネジを打っていきます。
これは振動もなく、感覚もありませんでした。

完全に奥までネジが入ったら処置はおしまいです。
歯を抜いた部分の真上に銀色のネジが入っているの、見えますか？

３．その後の話

痛み止めと化膿止めを数日飲みましたが、痛みはほとんど出ませんでした。

痛みはありませんが、スクリューがカチッと安定するまでは２週間くらいかかります。
その間は、硬いものを食べない、寝るときは横向けではなく仰向け、歯ブラシでゴシゴシしない、等を意識し、スクリューに圧がかからないように過ごしていました。

スクリューを打たれた方にはうがい薬をお渡ししますので、２週間の間はこれでうがいをして、お口の中を清潔に保つようにしましょう！

２週間経てばスクリューがきちんと骨に固定されますので、
お掃除のときは歯ブラシを軽く当てて、汚れを落とすようにしてください。
ここに食べかすがついていると、歯茎が腫れてお痛みが出たり、せっかく打ち込んだスクリューが抜けてしまう原因にもなります...。

私は、スクリューが安定してからは、ゴムをひっかけて歯を引っ張り始めました。
これで出っ歯を治します！

以上、歯科矯正用アンカースクリュー編でした。
見た目よりも全然怖くないので、今後行う方も安心してくださいね。

次回、いよいよインビザラインのマウスピースをはめていきます！

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こんにちは
松戸市　秋山矯正歯科のAです。

前回は、私が治療を始めるにあたって、
今現在の状況やきっかけ、今後の方針についてお話させていただきました。

出っ歯・深い噛み合わせの矯正治療を開始｜マウスピース矯正装置（インビザライン）で矯正治療中のスタッフAのブログ

今回はいざ治療編です。今回は歯を抜いていきます。

抜くのはこの2本

大人の歯が足りず、抜けずに残ってしまった乳歯二本を抜歯します。

お痛みが気になる方もいらっしゃるかと思うのですが、
私の場合抜く処置はは痛くありませんでした！

痛みが気になったのはその後1週間くらいですが、
普段の生活には問題なく、食事の際に少し気を使ったかなぁという感じです。

抜いた後のお話も後半に書きますね！

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【目次】
1.抜歯当日の話
2.その後の話

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1.抜歯当日の話

抜いてくれるのはこの方。

3F一般歯科部門のドクター、寺脇先生です。とても物腰柔らかな優しい先生です。
よろしくお願いします！

まずはクリーム状の表面麻酔を塗って3分待ちます。

これはこの後行う注射針の麻酔がチクッと痛くないようにする為のものです。

そして注射の麻酔をします。

寺脇先生によれば、推しポイントは注射針！
すごーく細い注射針を使っていて、刺した時にお痛みが出にくいようにしているのだそう。

何度か方向を変えながら数度プスプスと麻酔。
表面麻酔のおかげで刺されていることは分かりますが、痛みは全くありません。
麻酔が終わったら、効くまでまた5分待機します。

ちなみに、抜歯時の麻酔は、体調が優れないと気持ち悪くなることがあります。
当日調子の悪い際は、ご無理せずお電話くださいね。

抜く時は「鉗子（かんし）」を使います。

ペンチみたいな形をしており、歯を挟んで引き抜きます。

いよいよその時です。
鉗子が歯を掴み、寺脇先生の「抜きま〜す」の声掛けが聞こえたかと思ったら、

べりべりべりっと
ガムテープが剥げるみたいな感覚で抜けていきました！！
そしてもう片方もべりべりべりっ
全く痛くないのに抜ける感覚だけが伝わる不思議な感じ...。

ただ私が抜いたのは乳歯で、大人の歯と違い根っこがほぼ無かったので、
剥げる感覚というのは独特なのかもしれないです。

とにもかくにも、乳歯達は
ワンストロークであっという間に抜き去られていきました、呆気ない...！

止血の為の綿を噛んで、おしまいです。麻酔から抜歯まで15分ほどの早技。

あとは、抗生剤と痛み止めをもらいました。
寺脇先生「先に痛み止めを飲んでおくと、麻酔が切れた時に痛くないよ」
との事だったので、抜歯後に1粒飲みました。

お昼休みに抜いてもらったのですが、その後午後から普通に勤務していました(笑)

この日はスクリュー埋入も同時にやったのですが、それについては次回書いていこうと思います。

2.その後の生活の話

当日は少ししみるような、キーンと来る痛みがやはりあったのですが、
一日で収まりました。

親知らずと違って、ほとんどの場合腫れも出ません。
でも抜歯後の歯茎はデリケートなので、舐めたり、うがいしすぎたりすると、
かさぶたが剥がれて露出し、痛みが増してしまうことがあります（ドライソケット）。
気になるとは思うのですが、そっとしておいてくださいね。

一番気を付けたのは食事面です。
傷口が塞がるまでは、噛まずに食べれるものを中心に食べました。

お粥、茶碗蒸し、ヨーグルト、ポタージュ等...あとは、
スティックパンも口溶けがよく食べやすかったです。

当院インスタグラムでは、痛い時にも食べやすい、柔らかレシピ集を掲載しています。
こちらもすごく参考になると思いますので、是非インスタもご覧になってください！

でも1週間も経つと、厚いお肉のような固いものは当たるとまだ気になりますが、
無理をしなければ割となんでも食べられるようになってきました。
2週間経つと、完全復活です！頂いた雷おこしが食べられました(笑)

ですので、不便なのは最初の1〜2週間！と思っておくと良いかもしれません。

私の抜歯体験記、いかがだったでしょうか。
怖いなぁ痛いのかなぁとドキドキしている方もいらっしゃると思います。
優しい先生が、極力痛くないように抜いてくれるので、安心していらしてくださいね。

※私が抜いたのは乳歯で、元々大人の歯に比べて歯の根っこも極めて短い歯でした。
なので、一瞬で抜けましたし、傷も浅く治りも早かったのでは？？と思われます。
大人の歯を抜く場合は、もう少し抜くのに時間がかかったり、
傷の治りに差があったりすると思うので、あくまでも参考程度にご覧下さい。

次回は歯科矯正用アンカースクリュー埋入編です。よろしくお願いします！

【初診相談のご予約はこちら】

【現状編】

こんにちは！

秋山矯正歯科のスタッフAです！
普段は受付で皆様をお待ちしたり、初診患者様とお話させて頂いたりしています。

この度インビザラインでの矯正を始めました！

私の矯正日記は

・出っ歯(上顎前突)
・深いかみ合わせ(過蓋咬合)
・抜歯あり
・大人だけど子供の歯が生えている(先天性欠損、晩期乳歯残存）

辺りが気になる方に、ぜひ読んで頂けたらなと思っています。
（勿論そうでない方も是非！）

まずは治療前の状態について、詳しくご説明しますね。
現在の歯並びの写真がこちらです↓↓

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目次
01:私が矯正をしたいと思った２つの理由
　01-1:出っ歯
　01-2:乳歯が残っている
02:矯正前の診断結果は？
03:子どもの歯が残っていると悩まれている方へ
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01:私が矯正をしたい！と思った２つの理由

⓵出っ歯

上の前歯が2本出ています。

知人に「私って何に似てる？」と聞いた時、返ってくる答えは「リス」や「うさぎ」

笑った時に飛び出ている前歯が長年気になっていました。

また、出っ歯に伴って口元が突出しています。

一般的には【Eライン】と呼ばれる、鼻の先と顎の先を結んだ線の中に、口元が収まっていると美人さんと言われています。

私の場合、口元が線から飛び出てしまっていました。
ですから、前歯を下げつつ口元も引っ込めたいです！と先生にお願いしました。

②乳歯が残ってる

20代も後半、すっかりいい大人なのにも関わらず、私には子どもの歯が2本残っていました。
（難しい言葉で「晩期残存乳歯」と呼びます）
上の前から５番目の左右の歯（上顎E/E）です。

というのも、そもそも、私は生まれつき大人の歯が2本足りませんでした。
（これは難しい言葉で「先天性欠如歯」と呼びます）

通常であれば、下から大人の歯が生えてきて、子どもの歯がグラグラしてスポンと抜ける！という所が、
大人の歯の無い私は生え変わりが起きなかったんです。

つまり、本来であれば小6前後で抜ける歯が、15年近く働いていた事に！

とはいえ子どもの歯はとても弱いので、このまま一生は使えません。

根っこは短く、右の歯に至っては割れてグラグラ揺れていて、今にも抜けそうな状態でした。

インプラントを考えた時期もあったのですが、出っ歯も気になるため、
矯正でどうにかならないか、院長の祐子先生に相談してみました。

02:矯正前の診断結果は？

セファロレントゲンを使って、先生に顔のバランスを数値的に診断してもらいます。
これで、どの歯を何mm動かすと理想の歯並び・顔のバランスになるのかが分かります。

あとは写真を見ながら、
咬み合わせが深いので、そこも直した方が良いよとのこと。

↑理想のかみ合わせ　　　　　　　　　　　　

↑過蓋咬合（深い噛み合わせ）

自分ではあまり気にしてなかったのですが、深いかみ合わせは顎関節症の原因にもなってしまいます。
先生の指摘する問題点と、私の要望も取り入れながら治療計画を考えてくれました。

その結果、決まった治療方針として

【装置】
インビザライン
歯科矯正用アンカースクリュー２本
【抜歯】
上の乳歯２本のみを抜歯

ということが決まりました！

上の乳歯２本に合わせて、下の永久歯２本も抜くと勝手に思っていたので、抜歯が乳歯だけで済むのは嬉しい〜！

インビザライン治療のシュミレーションも作って頂きました。

みるみる隙間が埋まっていくのがわかりますね！
出っ歯が引っ込むと、7mmくらい後ろに下がるようです。すごい！

アライナーは全４６枚。これから治療が始まっていくのが楽しみです！

03.子どもの歯が残ってると悩まれている方へ

先生に相談する前は、私のように子どもの歯が残ってる人がどんなふうに治療しているのか、放っておくとどうなるのか等、すごく心配でした。

しかし、私がトリートメントコーディネーターとして初診相談にいらっしゃる方とお話しを続けていると、
子供の歯が残っている方って決して珍しくはないんだな、と感じています。

そんな方々の選ばれた治療の選択肢としては、

・大人の歯があるけど歯茎に潜ってる
→ゴムの力で生えてくるお手伝いをしてあげる

・私のように元々大人の歯が無い・虫歯等で抜いてしまった
→矯正で抜けた隙間を閉じる
→あえて隙間を残してインプラントを入れる

等です。

ドクターの所見ももちろんですが、患者様のご希望や想いもありますよね。
ですので、４F矯正歯科と３F一般歯科のドクターで連携を取りながら、
患者さんのご要望になるべく沿うようなご提案をさせて頂きます。

初診でレントゲンを撮ってしっかりお話しますので、同じような悩みのある方は、ご相談だけでもいらしてくださいね。

さて、次回はいよいよ治療編です！

まずは抜歯体験記です

「痛そう！！！」と怖がられる方も多いのですが、そんなに痛くなかったですよ！
処置中の実感と、その後の経過についてもお伝えします。

お楽しみに！